一、什么是输血治疗？

为了更好地理解自体输血，我们首先要了解一下输血治疗的相关知识。输血作为临床上一种有效的治疗手段，在抢救和治疗患者过程中起到重要作用。临床输血分为异体输血和自体输血，我们通常所说的临床输血是指异体输血。

目前我国医疗用血异体血源主要来自无偿献血，长期存在血液“供不应求”的情况，特别是RhD 阴性等稀有血型储备更是稀缺。此外，由于艾滋病、梅毒、乙肝等病毒性传染病感染人体有一定的窗口期，输注异体血液还存在着疾病传播的风险。

既然异体输血有风险，我们有规避的方法吗？

当然有！那就是——自体输血

二、自体输血是什么

自体输血，换句话说也就是用自己的血救自己。自体输血在国内已经是一个比较成熟的技术了，通过采集患者自身血液或血液成分并予以保存和处理，再在其自身手术或紧急情况需要时再回输给患者。

三、自体输血的优势

相较于异体输血，自体输血更为安全。

1、避免输血传播疾病的发生，如肝炎、艾滋病、梅毒等；

2、避免输注异体血而发生的免疫性输血不良反应，如发热、过敏、溶血反应等；

3、缓解用血紧张，保障特殊人群（“熊猫血”、不规则抗体阳性等稀有血型患者）用血；

4.无需交叉配血，节省抢救时间。

三、自体输血的主要方式

自体输血不但可以避免输注异体血发生不良反应的风险，还可以有效缓解临床用血供需矛盾。自体输血主要有 3 种方法，分别是：回收式与稀释式、贮存式自体输血。

回收式自体输血

采用自体血回收装置，回收患者自体在外伤，手术中或手术后的失血，并将之安全回输。

稀释式自体输血

为减少手术中的血细胞丢失，在手术前采出患者一定量的血液同时补充晶体液和胶体液，使血液处于稀释状态，采出的血液用于手术后期回输给患者。

贮存式自体输血

把患者自身的血液预先储存起来，待将来患者自体需要时再进行回输。

今天，我们一起聊聊

关于贮存式自体输血的那些事儿~

四、贮存式自体输血

概念及操作

贮存式自体输血也叫预存式自体输血。选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血储存，然后在手术室时或急需时输还病人。

    手术前采取自体血，一次采血量不超过总量的12%。如病人无脱水，不需补充任何液体;如一次采血量达到12%时，最好能适当补充晶体液。采取的血液可预存于血库内。

适宜人群

1. 身体一般情况良好，血红蛋白＞110 g /L 或红细胞比容 ＞ 0.33，凝血功能正常，准备择期手术且预期术中出血多的患者。

2. 孕妇和计划怀孕者(避免生孩子或剖腹产时输异体血)。

3.特殊人群：

(1) 如有宗教信仰拒绝输异型血患者。

(2) 体内含有多种红细胞不规则抗体所致血液交叉配合试验不合的患者。

(3) 伴有严重输血不良反应需再次输血患者。

(4) RhD阴性等稀有血型患者等。

不适宜人群

(1)可能患有脓毒血症或菌血症或正在使用抗生素的病人;

(2)肝肾功能不良者;

(3)有严重心脏疾患者;

(4)贫血、出血及血压偏低者;

(5)有献血史并发生过迟发性昏厥者;

(6)采血可能诱发疾病发作或加重的病人;

(7)血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者;

(8)血液可能受恶性肿瘤细胞玷污者;

(9)胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者;

(10)凝血因子缺乏者等。

近年来，我院输血科积极开展这项新技术，为有需要的患者做好手术支持，给普通患者提供多一种选择，为更好维护广大人民群众的生命健康铸就了坚实保障。