全国爱鼻日

2023年4月8日是第21个“全国爱鼻日”，今年的主题是“气道健康，从鼻开始”。

市妇保院耳鼻咽喉科诊室：

黄女士带着6周岁的女儿焦急的等待着：我女儿鼻塞、流鼻涕两周了，一开始以为感冒了，吃了感冒药也没见好转，医生快给我们看看是怎么了？

接诊的祝煌宽医生仔细检查了小朋友的症状后确诊是：过敏性鼻炎！

三月桃花红十里，柳絮漫天四五月。随着春天的到来，过敏性鼻炎的小朋友相继增多，讨厌的“鼻涕虫”又恋上了我们的小可爱们，虽然用药非常简单，但家长抱怨连孩子的基本症状都控制不了？那么，究竟什么是过敏性鼻炎呢？出现了过敏性鼻炎我们又该怎么办呢？市妇保院耳鼻咽喉科与各位家长分享有关儿童过敏性鼻炎知识。

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，按过敏原种类可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。

常年性过敏性鼻炎症状发作呈常年性，常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等，没有明显的季节性。

季节性过敏性鼻炎症状发作呈季节性，常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。春季空气中花粉较多，更容易出现过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎最常见的4大症状：打喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞。

但并不是所有儿童患过敏性鼻炎后都会同时出现这4大症状，而是会根据孩子的年龄不同而产生不同的变化。 

■ 婴幼儿时期：患过敏性鼻炎后主要症状就是鼻塞。由于婴幼儿无法表达自己的鼻塞，所以往往需要我们家长自己去发现，例如孩子突然张口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼，甚至出现喂养困难等。

■ 学龄前儿童：患过敏性鼻炎的主要症状也是鼻塞，还可能会伴有眼部症状和咳嗽。 

■ 到了学龄期：患儿的主要症状就会有些不同，主要多为清水样涕，可能伴有眼部症状和鼻出血。

怎么自我判断？

这个问题一直困惑着无数家长：感觉自己孩子就是感冒，但药吃了一堆却不见好。那么过敏性鼻炎和感冒究竟如何区分？可以通过以下几个方面来判断：

感冒or敏性鼻炎

出现鼻塞、流涕，打喷嚏等症状时，如果有发烧、头痛、全身乏力、酸痛等全身的症状，很可能是得了感冒。如果没有伴随全身的症状则可以考虑是过敏性鼻炎。感冒病程较短，属于自限性疾病，一般1周左右可以痊愈。过敏性鼻炎发作时间较长，如果不进行治疗且患者持续接触过敏原，症状可能会持续数周、数月，甚至常年发作。

过敏性鼻炎如何治疗？

过敏性鼻炎治疗需要防治结合，防治原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、日常护理。

环境控制：主要是指避免接触过敏原和各种刺激物，尤其是对花粉过敏的患者，最好在致敏花粉播散的高峰期减少外出。

药物治疗：过敏性鼻炎常用药物有鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、抗白三烯药、减充血剂等。

■轻度过敏性鼻炎的患儿可选择抗组胺药物，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，同时远离过敏原，减少鼻炎发作。

■中重度过敏性鼻炎的患儿可以选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合治疗，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，甚至到病情严重影响生活质量、药物控制病情较差的时候，可以选择手术治疗。 

免疫治疗：对花粉和尘螨过敏的患者还可以考虑免疫治疗。

日常护理

1.避免接触过敏源：外出戴口罩，注意环境清洁卫生，避免尘螨、异气、异味诱发鼻炎，远离猫、狗等易诱发本病的小动物。

2.注意鼻部卫生：缓解期加强抗寒能力的训练，局部冷水浴，反复冲洗鼻子，秋冬亦是，循序渐进。

3.增强体质：起居有常，早睡早起；适度锻炼，持之以恒。

4.饮食调节：多吃蔬菜：维生素A、C含量丰富的蔬菜（菠菜、胡萝卜、西兰花、西红柿等）；水果不能代替蔬菜。注意容易引起过敏的食物，如：花生、乳制品、蛋等。少吃生、冷、辛、辣之品。

过敏性鼻炎到底能不能根治？

过敏性鼻炎是一种体质因素和环境因素共同导致的免疫相关疾病，跟遗传因素、环境因素及个人不良生活习惯均有关系。目前认为过敏性鼻炎尚不能彻底治愈，治疗目标在于通过积极、有效、规范的治疗和防护控制患者的临床症状，减少症状发作，较少药物的使用，改善患者的生活质量，并且预防疾病进展。

所以一旦发现孩子可能存在过敏性鼻炎，一定要尽早就医，尽早治疗，不单单是药物上的治疗，更是生活习惯的改变。