9月18日—21日，浙江省卫生健康委第四周期医院等级评审专家组一行9人莅临余姚市妇幼保健院，开展为期四天的三级乙等妇幼保健院现场评审工作。

本次评审由管理一组、管理二组、医疗一组、医疗二组、妇保组、儿保组、院感组、护理组、药事检验组9个组，分别对余姚市妇幼保健院进行了全方位的系统性“体检”，为医院高质量发展“问诊、把脉”。各组专家深入门诊、病房、行政后勤等科室，开展检查、追踪、访谈等工作。

经过四天时间，专家组共实地检查了医院各职能部门及科室196次；访谈人员998人次；查看设备489台；查阅病历380份；检查处方217张；应急演练8次，其中多部门联合应急演练2次。

扬帆起航——现场等级评审启动会

9月19日上午，余姚市妇幼保健院三级乙等妇幼保健院评审启动会召开。

会议由本次评审组领队，浙江省卫生健康委妇幼健康处四级调研员何琦环主持。浙江省卫生健康委评审专家组及联络员，宁波市爱国卫生运动委员会专职副主任周建霖，宁波市卫生健康委老龄与妇幼健康处处长卢婉君，宁波市卫生健康委老龄与妇幼健康处二级调研员、工会专职副主席桂忠宝，余姚市委副书记、市长沃勇特，余姚市人大常委会副主任阮岳军，余姚市副市长林体，余姚市政协副主席朱卫东及余姚市直相关部门领导出席启动会。余姚市妇幼保健院党政领导班子成员及职能科室负责人参加会议。

何琦环介绍了专家组成员及联络员，她表示，省卫生健康委高度关注余姚妇幼健康事业的发展。此次余姚市妇幼保健院三级乙等妇幼保健院评审不仅是余姚市委市政府围绕省委省政府提出的“浙有善育”工作呈现的完美答卷，更是宁波市卫生健康委对优化基层卫生资源布局的优秀案例。她希望医院抓住这次评审机会，坚持保健和临床相结合，履行妇幼健康服务职能，推动余姚市将妇幼健康事业纳入经济社会发展的全局中，充分发挥政府的主导作用，将妇幼健康与大健康体系无缝对接，为妇女儿童提供更优质、全生命周期的妇幼保健服务。

林体介绍了出席启动会的相关领导。

周建霖代表宁波市卫生健康委对省卫生健康委和省市各级医院、妇保院的支持和帮助表示衷心感谢，向各位评审专家的到来表示热烈的欢迎。他指出，妇幼保健院等级评审是推动妇幼保健院高质量发展的重要方式，此次省卫生健康委专家组开展现场评审是对余姚市妇幼保健院落实现代医院管理制度的一次全方位的评估，也是一次客观深入的全面检验，希望医院全体干部职工要以本次三级乙等医院评审为契机，把迎评作为加强医院发展、促进医院品质提升的新起点，使评审真正成为促进医院提升核心竞争力的助推器，用过硬的技术、精细的管理、优质的服务，守护百姓健康，在浙江高质量发展建设共同富裕示范区的精神中体现责任担当、贡献智慧力量。

沃勇特代表余姚市委、市政府诚挚地欢迎并衷心感谢各位评审专家的到来，并介绍了市妇幼保健院自建院以来在硬件设施改善、医疗资源整合、妇幼保健服务、就医体验提升等方面所取得的长足进步以及在全市妇幼健康事业中发挥的重要作用。他衷心希望各位领导专家深入把脉问诊，精准精细指导，帮助医院更好地抓重点、明方向、创特色；希望市妇幼保健院要对照评审标准，全面展现日常工作成效、全面展示特色建设亮点、全面推进医院各项事业发展。另外，沃勇特表示，市委、市政府定会履职尽责，全力支持、配合、服务好本次评审工作，并强化以评促改、以评促建，清单化落实评审结果、常态化促进建设提升，为全省健康浙江建设和“两个先行”大局贡献积极力量。

随后，余姚市妇幼保健院院长、党委副书记王建中作医院评审工作汇报，重点从医院基本情况、亮点工作、自评情况、未来规划四个方面汇报了医院创建三乙妇幼保健院的准备情况，详细介绍了医院近年来在党建引领、社会担当、综合医改、学科发展、创新融合、质量改进、管理体系、文化建设等各方面取得的成绩。

严谨细致——全方位、系统化的“体检”

评审检查期间，专家们采取应急演练、查阅资料、评价病历、抽查处方、检查设备、实地查看、人员访谈及个案追踪、系统追踪等方法，对医院进行了全方位、立体化、多层次、多维度的检查考评。

评审组组长魏健实地走访、查阅资料

管理一组实地走访、查阅资料

管理二组实地走访、查阅资料

医疗一组实地走访、查阅资料

医疗二组实地走访、查阅资料

妇保组实地走访、查阅资料

儿保组实地走访、查阅资料

院感组实地走访、查阅资料

护理组实地走访、查阅资料

药事检验组实地走访、查阅资料

精益求精——反馈会干活满满

9月21日上午，浙江省第四周期三级乙等妇幼保健院评审反馈会在余姚市妇幼保健院举行。会议由何琦环主持。

反馈会上，9位评审专家分别就各组检查情况进行客观公正的反馈，充分肯定我院在管理、医疗、妇保、儿保、院感、护理、药事检验等各方面工作的特色亮点，同时也指出了存在的问题与不足，提出了科学合理的意见与建议，为医院进一步发展指明了更精准的方向。

评审组组长、浙大医学院附属儿童医院院长助理魏健作综合反馈发言，对本次评审工作中各位专家的工作量进行了系统汇报，充分肯定了余姚市妇幼保健院全体职工认真迎评的良好精神风貌，并对本次评审工作中发现的亮点、存在问题及下一步工作建议作了全面反馈，也提出了希望和要求。

随后，余姚市妇幼保健院党委书记高剡东作表态发言。他代表全院917名干部职工对各位领导、各位评审专家的不辞劳苦、辛勤工作以及省妇幼处对余姚市妇幼保健院的关心指导表示衷心感谢。他指出，四天以来，各位专家科学严谨的态度，求真务实的作风，值得全院职工学习与敬佩。此次评审，专家组充分肯定了我院的工作，同时也一针见血地指出了我院工作中存在的问题和薄弱环节，并提出了指导性、针对性非常强的整改意见。对此，我院诚恳接受，着力推进整改工作。接下来，全院干部职工将进一步提高认识，聚焦问题短板，逐一抓好整改落实，并将本次创建成果作为今后医院工作及管理的重要抓手，持续巩固提升医院管理质量。

林体对各位专家们日以继夜的辛苦付出表示衷心的感谢和崇高的敬意，并对市妇幼保健院开展下一步工作提出三点具体要求：

一是必须要坚持问题导向，对于评审组提出的问题要进行深入的分析、查找原因，逐条逐项整改提升。

二是必须要坚持结果导向，认真对照三乙评审标准，将医院的整体水平进行再提升，特别是要提炼、总结专家指出的好的建议，形成规范的工作机制，真正做到以评促建、以评促改。

三是必须要坚持本源导向，要以此次评审为契机，深入地研究医院定位，找准未来发展方向，谋划发展路径，改善工作流程制度，壮大人才队伍建设，提升日常管理水平。

下一步，余姚市委市政府将在基础设施建设、人才队伍建设等方面加大支持力度，推动市妇幼保健院再上新台阶，进一步提升全市全生命周期的妇女儿童健康事业的总体发展格局和战略高度。

周建霖代表宁波市卫生健康委对评审组专家踏实、一丝不苟日夜工作的敬业精神表示崇高的敬意和真挚的感谢。希望余姚市妇幼保健院在反馈结束后对专家组提出的评审意见认真梳理、即整即改并制定有效的整改计划，确保最终整改到位。要以此次等级评审为新契机，提高医院管理水平，持续改进医院管理质量，把母婴安全保障、婴幼儿养育照护、保健与临床深度融合作为重中之重，全力打造患者信任、政府满意、人民幸福的省内标杆妇幼保健院，让余姚妇女儿童享受到更优质、安全的妇幼健康服务。

宁波市卫生健康委将全力支持余姚市妇幼保健院的发展，致力于妇幼大保健概念，推动妇幼医疗资源的整合，全面提升宁波大市妇幼健康服务能力水平。

浙江省卫生健康委妇幼健康处处长张万恩作总结发言。他首先代表浙江省卫生健康委妇幼处对评审组各位专家的客观公正、严肃认真、不辞辛劳的工作作风表示感谢，对宁波市卫健委、余姚市委市政府、余姚市卫生健康局的高度重视以及余姚市妇幼保健院全体职工的务实精神、认真准备表示感谢，并对进一步落实医院改革发展提出几点希望：

一是正确对待评审意见建议，以评促改，以评促建。尤其是针对各位专家提出的各项问题进行“清单化”管理，开展逐条深度研究，落实整改并定期检查。

二是积极扛起发展责任。在不断加强自身内涵的同时，要把妇幼工作积极融入到市委市政府的“中心”工作当中，围绕省委省政府第十五次党代会提出的“两个先行”、医疗卫生领域“卫生健康现代化先行”的目标，围绕“婚、生、养、教”四个方面，集成妇幼医疗保健服务，加快数字化改革，做强专科特色，服务大局，擦亮“浙有善育”明信片，为打造“共同富裕示范区”作出贡献。

三是切实加强医疗质量和安全管理。聚焦重要指标，持续改进提升，牢牢守住母婴安全底线，助力打造“母婴安全”省份。

四是全力提升医院管理水平。用科学的管理推动医疗服务上台阶、医疗质量上等级，不断提高医院的核心竞争力和影响力。

五是继续从严从紧做好疫情防控常态化管理。守牢“大门、中门、小门”，科学精准落实疫情防控各项措施，以实际行动守护人民群众生命健康安全。

一分耕耘一分收获，这是医院发展史上一个重要的时间节点，时光不会辜负每一份努力，医院的历史会铭刻奋斗者足迹！

以评促建，以评促改

浙江省第四周期三级乙等

妇幼保健院评审已经顺利完成

但余姚市妇幼保健院持续质量改进的脚步

永远在路上

我们将以此次等级评审为新起点

以梦为马、踔厉奋发

持续推动医院高质量发展

为余姚妇幼健康事业作出更大贡献！

致 谢

衷心感谢

浙江省卫生健康委的精心组织、悉心指导

衷心感谢

评审专家的专业执着、辛勤付出

衷心感谢

宁波市卫生健康委

余姚市委市政府

余姚市卫生健康局及有关部门

的关心厚爱、大力支持

衷心感谢

医院全体干部职工

倾情奉献、倾心投入