目前，全市儿童及青少年视力筛查工作已接近尾声，不少家长面对孩子的检查结果一头雾水，今天我们就为大家详细介绍如何正确解读视力筛查报告。

热点问题

问题1：筛查结果去哪里查询？

每位学生都有专属视力筛查二维码，家长可通过视力筛查小程序扫描二维码查到结果。我们设计学生专属视力筛查二维码的时候是将小程序的二维码也一同打印在纸上，这样方便家长查询。另外，还可以通过关注余姚市青少年视力防控管理中心公众号，点击视力查询；或者关注余姚市妇幼保健院（余姚市第二人民医院）的公众号，点击掌上医院，点击全市青少年视力查询。这些方法都可行！

余姚市青少年视力防控管理中心            余姚市妇幼保健院

问题2：结果表里的一项项数据都是什么意思？

这是一张筛查结果图，可以看到结果数据主要包括裸眼视力和电脑验光两大块内容。裸眼视力是指不戴眼镜的视力，5.0及以上属于正常。验光结果一共有6个数据，从左至右分三栏。其中“球镜”一栏里的数字即表示近视或者远视，负号是近视，正号是远视，比如-1.00代表100度近视，+1.25表示125度远视。“柱镜”一栏里的数字表示散光度数，散光也分近视性的和远视性的，比如-0.25就表示25度近视性散光，如果数据为空则表示无散光。轴位一栏的数字表示散光的方向，范围从1-180变化。

问题3：什么是散光？需要戴眼镜吗？

由于我们的眼球并不是完美的球形，不同方向上的屈光度数并不同。散光就是反应眼球在两个垂直方向上屈光度数不同的程度，散光越大，两个垂直方向上的度数相差越大。除了外伤引起的散光，其他散光几乎都是先天性的，即出生的时候就存在。一般100度以内的散光对视力影响不大，如果超过150度建议去医院进一步检查。如果散光影响视力或造成弱视则需要戴镜治疗。

问题4：远视和弱视又是什么意思？

人的一生从小孩到成人，屈光状态在不断变化。正常儿童都是远视，发育至6周岁后逐渐向正视发展，如不注意用眼，则逐渐变成近视。所以小孩子有点远视不必紧张，但是如果远视超过200度则应去医院检查。我们常听到的“远视储备”，是指4-6周岁的儿童拥有150度以内的远视量，也就是短期内不容易近视，可以延缓近视化发展。

弱视是指各种原因导致的儿童视功能无法正常发育的疾病，多数是由高度远视、高度散光、高度近视导致的，也有部分孩子是由于先天性上睑下垂，先天性白内障等先天性眼疾导致的。通俗的讲，弱视就是戴上眼镜以后视力也无法达到正常水平。弱视需要长期的规范化治疗，在8周岁之前治疗往往有效，超过8周岁效果普遍很差，因此一定要早发现早治疗。

问题5：一般小孩的视力多少算正常？

根据视力发育规律，4-5周岁视力在4.8-4.9，6周岁以上大多数儿童可以看到5.0以上。当然也有部分儿童视力发育比较慢，这就需要去医院检查以排除其他眼部问题。

问题6：验光单上的矫正视力，有的时候是5.0，有的时候是1.0，这两者有什么区别吗？

这是两种不同的视力表示方法。5.0是我国发明的对数视力表中的视力表示方法，1.0是国际标准视力表中的视力。两者的意义是相同的，有对应关系，比如5.0对应1.0，4.9对应0.8，4.8对应0.6等。医院一般常用1.0制国际视力表检查，而学校常用5.0制对数视力表检查。这两者各有优缺点，但有一点笔者自己也深有体会，就是5.0制的视力，家长可能在主观感觉上无法体会孩子的视力到底在什么水平，比如4.8的视力，如果5.0是满分，那4.8分感觉还好不算差，但如果换算成1.0制视力值，4.8相当于0.6，也就是60分，刚好及格，视力是有问题的，已经需要干预。所以家长们也要知道两种视力之间的对应关系。

视力转换表：

问题7：报告里提示视力异常应该怎么办？

如果系统提示视力异常，那就是视力检查结果没有达到相应年龄段的正常视力水平。但这其实也要看实际情况，视力检查是一种主观检查，容易产生误差，特别是幼龄儿童和低年级学生，所以视力必须和验光数据一起看，才能看出问题。

问题8：显示视力正常，但是有度数该怎么办？

这种情况也不少见。如果视力提示正常，但是有近视度数，那可能是“假性近视”，即调节性近视，这种近视是可以通过药物或者放松眼部调节治愈的。有可能是学生在验光的时候无法完全放松眼睛导致的，这就需要去医院散瞳验光检查。

但如果度数是远视（在150度以下），或者是散光（在100度以下），那就不必担心，这属于正常范围内的度数。

问题9：什么时候该戴眼镜？

概括地讲，如果度数影响视力了，又不是“假性近视”，那就需要戴眼镜。家长对戴眼镜是非常抵触的，误认为眼镜度数会越戴越深。其实，度数加深并不是戴眼镜造成的，如果出现了视物模糊，不戴眼镜反而会导致用眼疲劳，从而加速近视发展。也就是说，如果真的近视了或者有散光或远视，又看不清东西，不戴眼镜只会让眼睛更疲劳，从而加速病情发展。

问题10：除了戴眼镜，还有其他控制近视的方法吗？

目前医学界公认近视防控的三大法宝是：

1. 低浓度阿托品滴眼液 ；

2. “OK”镜 ；

3. 充分的户外活动。

前两个是早已被证实最有效的两个近视防控手段，目前国内也已经在广泛使用。“户外活动”的关键是户外，要充分沐浴阳光，因为研究表明太阳光照射可使眼内多巴胺分泌增加，防止眼轴过快地增长，从而控制近视。因此我们建议学生每天户外活动2到3个小时。

问题11：0.01%阿托品滴眼液有没有副作用？

在全球范围内，阿托品用于近视防控已有很长一段时间，但阿托品也有很多副作用，为了尽量减少副作用又能保证不错的效果，医学界做了大量的科研工作，最后得出结论，0.01%浓度的阿托品滴眼液既能保证近视防控效果，其副作用也能降到最低水平，其常见的副作用包括畏光、视近模糊和眼压升高。

如果是每晚使用的话，白天出现畏光的概率非常小，但也有个别敏感的学生会有畏光现象。出现这种情况，需要给小朋友进行光防护：比如戴帽子、遮阳伞、太阳镜等。如果视近模糊的症状很明显，则需要减少使用的频次。另一个副作用是眼压增高，阿托品本身并不会直接导致眼压升高，但会造成不同程度的瞳孔扩大，如果本身眼内结构比较拥挤的人，瞳孔扩大以后，其房角结构会局部堵塞，从而继发眼压增高。在0.01%阿托品的临床应用中，只有极少数孩子会出现眼压略微升高的情况。

由于国内政策原因，低浓度阿托品只允许院内配药，也就是院内制剂。如果我们不在指定医院内，那只能通过网络医院的形式配药，这就是为什么需要网购的原因。这个“网购”和我们平时买东西的“网购”不太一样，它是网络医院就诊后配药，需要通过对方医院医生问诊和开处方，并不是普通的购买商品。