“要不是你们的全力救治，我也不可能这么快就度过危险，谢谢你们，真的太谢谢你们了！”回想起3月9日的死里逃生，29岁的刘女士还是心有余悸。

事情还要从20多天前说起。当时，已停经60多天的刘女士出现阴道流血伴腹痛症状，便来到居住地的乡镇卫生院就诊。经B超检查，医生初步诊断为“子宫瘢痕处妊娠”，建议她到上级医院就诊。随后，刘女士在家人的陪同下来到了市妇幼保健院，接诊医生以“子宫瘢痕处妊娠”将刘女士收治入院。

住进妇科病区后，以主任医师邵华江为首的治疗组医师团队对刘女士的病情进行了综合评估，结合各项辅助检查，确定刘女士为Ⅲ型子宫瘢痕切口妊娠，大出血的风险极高。考虑到刘女士还年轻，邵华江团队以保留子宫和保存生育能力为原则，确定了最终的治疗方案。

经过一个疗程的药物杀胚后，相关指标得到了控制。3月9日，刘女士的手术按计划施行，但接下来的情况却让医护人员的心提到了嗓子眼：刚扩宫就出现阴道大量流血，且大出血来势凶猛。邵华江团队当机立断，即刻调整手术方案，施行开腹手术。由于刘女士10年内有过2次剖宫产手术史和2次卵巢囊肿剥除术史，盆腔黏连严重，且子宫瘢痕处菲薄、妊娠物突向膀胱，给手术增加了很大难度。 术中，刘女士出血量不断增多，很快进入休克状态。医护人员立刻启动大出血急救预案，紧急采取输血、输液、吸氧等一系列抢救措施，手术台上的邵华江团队则快速进行了手术，刘女士的病情暂时稳定了。虽然术后刘女士的出血量明显减少，但由于她凝血功能极差，渗血仍很明显，术后第一个小时，腹腔引流管内就引流出血性液体约400毫升。同时，刘女士的贫血十分严重，血色素最低仅29g/L，且循环极度不稳定，在充分扩容的前提下，仍需强效血管活性药物大剂量维持稳定血压。因此，刘女士转科至重症监护室，由宁波市医疗中心李惠利医院和市妇幼保健院重症监护室的医护团队密切关注其病情变化，积极开展对症治疗。

在各科室医护人员的共同努力下，经过严密监护、吸氧、输血、静脉输液等支持治疗，术后第二天，刘女士的病情得到了控制，失血性休克得以纠正，凝血功能基本恢复。据统计，刘女士总出血量约2300毫升，占人体全身血液的50%以上，医护人员共为其输注红细胞悬液及血浆制品近4000毫升。目前，刘女士病情稳定，已转入妇科病区继续恢复。值得庆幸的是，刘女士不但保全了生命，还保全了女人最珍贵的器官——子宫。

据悉，子宫瘢痕妊娠是指有剖宫产史孕妇，再次妊娠时胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处，绒毛组织侵入瘢痕深处并继续向子宫浆膜面生长。通俗来讲，就是肚中的胎儿在子宫内刀口上安家了，这种情况常常导致阴道有大量的出血症状。瘢痕子宫患者尤其是高龄患者再次妊娠对孕妇及胎儿均存在风险，孕期应加强对出生缺陷的筛查诊断、凶险性前置胎盘的管理、子宫破裂风险的监测，加强剖宫产术后经阴道分娩的管理。此外，医生也建议广大孕产妇，在条件允许的前提下尽可能顺产，降低剖宫产率。